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多囊卵巢综合征合并不孕怎么办?

濮阳东方医院

刘慧芳妇科主任

擅长:计生手术、妇科疑难病

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       多囊卵巢综合征(PCOS),是一种以雄激素过高的临床或生化表现、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊改变为特征的病变。它是常见的妇科内分泌疾病,病因至今尚不明确,目前多认为其发病可能为多基因异常和一些环境因素的相互作用所致。临床表现存在异质性,主要有月经失调、不孕、多毛痤疮、肥胖以及黑棘皮症。
 
卵巢性不孕
 
       PCOS病人由于垂体促性腺激素平衡失调,雄激素增多,使卵泡不能发育成熟和排卵,长期不排卵造成了不孕。文献表明,PCOS患者中75%稀发排卵或不排卵,有50%~80%发生不孕,且PCOS不孕占无排卵性不孕30%~60%,有报道达75%。此外,单纯雌激素的持续刺激可引起子宫内膜不同程度增生,使内膜增殖症的发生率明显增加,内膜间质局灶性致密发生率高,这些部位的ER、PR(雌激素、孕激素受体)减少或缺乏,降低了内膜对性激素的反应性,内膜不能随着激素水平的变化而同步变化,使内膜功能下降,这可能也是PCOS患者不孕的原因之一。
 
濮阳东方医院妇科医生指出:对于有生育要求的PCOS患者,促排卵治疗是主要的治疗方法。换句话说,诱发排卵和助孕是治疗PCOS不孕的必经之路。

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