精液中已发现30多种抗原。在正常情况下,精子和精浆通过血-睾丸屏障从人体自身免疫系统中分离出来,成为隐藏的抗原而不产生抗体。然而,一旦生殖道受损或发炎,上述抗原可能会暴露于自身免疫系统;或精液中男性免疫抑制剂水平低,降低了对精子抗原的保护作用;或人类免疫活性细胞突变引起对自身抗原的反应。
男性自身免疫反应的结果会产生精子凝集和精子固定抗体,这些抗体分布在血浆和精浆中,降低精子的存活率和活动性,大大降低精液质量,也会抑制精子粘附和透明带的穿透,防止精子和卵子结合。大量临床资料发现,5%-10%的不育男性血液和精液中含有抗精子抗体。
一般来说,免疫性不孕症也会发生在女性身上。3400例无明显器质性病变的不孕妇女中,约70%有抗精子抗体。在这种情况下,不孕妇女通常会对丈夫的精液产生反应。当丈夫的精子作为“疫苗”接种给妻子时,妻子可以产生针对丈夫精子的抗体。后来,当丈夫的精子再次进入妻子体内时,精子会受到抑制或失活,甚至一些受精的植入物也会受到影响。免疫系统释放的组胺会引起子宫强烈收缩收缩,导致无法怀孕。
一是病因的治疗。对于有睾丸、附睾等生殖道损伤或炎症的女性,可采取抗炎治疗,以保护血睾屏障功能,降低抗体效价。
二是使用“安全套法”:每次男性发生性行为时,都要用避孕套,以免女性与男性精子发生身体接触,从而坚持半年以上或一年半的时间,使女性体内抗精子抗体逐渐减少或消失;房客入住后不再使用安全套,有可能怀孕,如果在排卵期性交,怀孕的概率也比较大另外,中医治疗也有很好的疗效。
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