患者呈急性病容，测体温多在39～40℃，脉息快，下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，有时可触到肿块或呈现肠胀气。
妇科查看，宫颈可有举痛，子宫稍大、压痛，活动度受限。子宫两旁附件压痛显着，有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可们到下腹一侧域两边有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿构成，则可在子宫直肠凹触到有动摇的包块。
盆腔炎的确诊
有急性盆腔炎史以及症状和体征者，确诊多无困难，但有时患者症状较多，而无显着盆腔炎病史及阳性体征，此时对缓慢盆腔炎的确诊须稳重，避免轻率作出确诊造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似缓慢炎症的症状。缓慢盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易辨别，子宫内膜异位症痛经较明显，若能摸到典型结节，有助于确诊。辨别困难时可行腹腔镜查看。
输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿辨别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连；而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混杂，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声查看有助于辨别。
（1）.急性缓慢盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出确诊。可是一定要做好辨别确诊。急性盆腔炎的主要辨别确诊有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；缓慢盆腔炎的主要辨别确诊有：子宫内膜异位症和卵巢癌。
（2）.急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有很多脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、很多的黄色白带有味、小腹肿痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时呈现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀构成时，可有下腹包块及局部压榨刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。
（3）.缓慢盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲惫，部分患者因为病程长而呈现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加重。因为缓慢炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能危害时会呈现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
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