子宫的慢性炎症被称为慢性子宫内膜炎。它可以从急性子宫内膜炎中转化出来;它也可以由长期输卵管炎或重度宫颈炎引起;宫内节育器、分娩或流产加上少量的胎盘残留和胎盘附着不完整也会导致慢性胚胎炎。它的感染可由性传播疾病引起,但有时可能没有明显的诱因。细菌感染的主要类型是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及淋球菌。此外,还存在支原体感染等病原体。
根据感染的病原菌,可分为结核和非结核。
结核结炎是由结核分枝杆菌感染引起的,大部分发生在输卵管结核。
非结核性子宫内膜炎较为常见,是由一般病原菌感染引起的。常见于经期、流产和分娩期间:如胎盘胎膜残留、经期性交、长期子宫出血、流产感染、妇科检查消毒不当、人工流产等子宫腔手术及各种阴道手术上行感染、宫颈炎、阴道炎上行感染、子宫息肉或粘液下肌瘤坏死等感染所致。
子宫内膜炎是由沿着阴道的输卵管上或下、经淋巴系统到达内膜的细菌引起的。大多数细菌是由阴道和宫颈引起的。
在正常情况下,女性阴道是酸性环境,宫颈有黏液塞,这是人体的生理屏障,能够抵抗细菌的入侵。但是,在特殊情况下,如月经、分娩、流产和各种宫腔手术,这种屏障功能减弱甚至消失,容易引起细菌入侵,导致结端炎,此外,不重视个人卫生、经期性交和异性性性交等性传播疾病,也容易引起老年妇女由于体内雌激素的减少、阴道酸度的降低和宫颈粘液血栓的减少,容易出现老年性阴道炎,进而发展为阴道内膜炎。
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