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孕前检查的风险评估有哪些_孕前检查常识

濮阳东方医院

刘慧芳妇科主任

擅长:计生手术、妇科疑难病

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孕前检查的目的是系统地评估妊娠的潜在风险,并提供必要的早期干预措施。根据风险因素的可控程度,可将其分为六类:
 
<a href='/ckzx/yqjc/' target='_blank'><u>孕前检查</u></a>
 
一、 通过改变或戒除不良生活方式和避免有害的环境因素来避免这些风险。孕前可以而且必须干预的因素包括:营养状况差、吸烟、饮酒、环境中的重金属、有机溶剂、辐射、噪音等因素。酒精的致畸作用已被公认,但酒精剂量与胎儿畸形的关系尚未达成一致。因此,建议双方在怀孕前停止饮酒。吸烟与不良妊娠结局相关,包括低出生体重、早产和围产儿死亡率。妇女和家庭成员在怀孕前都应避免吸烟。
 
二、 通过有效的医疗治疗可以避免的危险因素。如贫血、细菌性阴道炎、淋菌感染、牙龈出血等。
 
三、目前医学治疗虽难治愈,但孕前可通过药物干预控制,孕期需密切监护的因素,如糖尿病、心脏病、高血压、肿瘤、肝、肝等肾功能不全等。
 
四、应在怀孕前进行风险评估和复发预测,并在怀孕期间进行产前诊断。地中海贫血、自闭症、唐氏综合征的家族史以及不良妊娠和分娩史都会对本次妊娠产生影响。不良出生史包括:习惯性流产、多次人工流产、畸形儿出生、不明原因死产等。首先要分析的原因,估计对本次妊娠影响的可能性,并提出加强妊娠检测、提高妊娠结局的建议。如为习惯性流产,应了解是否有近亲结婚、吸烟、酗酒或吸毒、多次流产史等,建议对夫妇进行染色体、免疫系统、多种致病菌感染、甲状腺功能、糖代谢、职业中毒等检查,凝血功能、雌孕激素测定、精液常规检查等。习惯性早产应了解是否有早产家族史、吸烟饮酒、吸毒成瘾、合并肾病、糖代谢异常、自身免疫性疾病等。,建议进行生殖道感染检测和宫颈检查。
 
五、不适合怀孕。建议孕妇不要因为患有精神疾病、先天性耳聋和智力低下而怀孕。另一方面,在某些疾病期间怀孕不仅会加重病情,而且会对重要器官造成严重损害,并可能危及母婴的生命。这些严重疾病包括:
 
1、严重慢性高血压并心、脑、肾功能严重损害患者;
 
2、糖尿病严重并发症患者;
 
3、肾脏疾病和严重肾功能患者;
 
4、心血管疾病:心功能III-IV级,紫绀型先天性心脏病、风湿活动期、细菌性心内膜炎等;

5、严重常染色体遗传性疾病,智力水平低下的极重度患者;
 
6、晚期恶性肿瘤6例;
 
7、有遗传倾向和攻击行为的严重精神病患者。

六、在初步诊断结果汇总后,不可能做出明确的风险分类,需要进一步的检查来确定人群分类。

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