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早孕期检查单中的孕酮值怎么看?

濮阳东方医院

刘慧芳妇科主任

擅长:计生手术、妇科疑难病

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        孕酮是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床条件,并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体“排斥”;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。那么孕酮值怎么看呢?下面由濮阳东方医院妇科医生来给大家讲解一下吧。
 
早孕检查
 
1. 对于自然怀孕的孕妈来说,一般认为孕早期孕酮>20ng/ml时,胚胎的发育状况比较好,<10ng/ml时,考虑可能存在胚胎发育不良,有流产或宫外孕的风险。但是需要注意的是,自然妊娠时孕酮水平低,通常是胚胎发育不良和流产的结果而非原因,因为只有内分泌因素(黄体功能不全)的病因才有可能涉及孕酮不足,成为黄体酮使用的依据,而这个比例仅占5%左右。
 
2. 对于试管婴儿的宝妈们而言,使用的孕酮种类不同,孕酮值的判断标准也不相同。
 
       在试管婴儿的促排卵过程中由于使用药物抑制了内源性的LH;取卵时同时取出了大量颗粒细胞导致黄体功能不全;一些冻融胚胎移植周期的准备内膜的方案中没有卵泡发育和黄体形成,因此辅助生殖助孕的患者需要补充外源性孕激素。但因为孕激素的种类、剂型、药物代谢动力学不尽相同,抽血检测的孕酮值也就明显不同。
 
(1)黄体酮注射液肌注后,经血液循环吸收,因而血药浓度较高,抽血检测的孕酮值较高。
(2)黄体酮凝胶(雪诺酮)、微粒化黄体酮(安琪坦等)为阴道用药,经阴道上皮吸收后迅速扩散至子宫,局部浓度高,但血药浓度低,因而抽血检测的孕酮值较低。
(3)地屈孕酮(达芙通)由于结构不同于天然孕酮,抽血是检测不到,无法体现孕酮水平。

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