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产前检查要查血常规和尿常规的原因是什么_产前检查的项目

濮阳东方医院

刘慧芳妇科主任

擅长:计生手术、妇科疑难病

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产前检查

         尿常规检查包括尿液颜色、透明度、酸碱性、比重、蛋白质、糖,以及显微镜下红细胞、白细胞、管型等。产前检查尿常规着重于后5项。正常孕妇尿液蛋白阴性或仅有微量蛋白,不含糖,显微镜高倍视野下,白细胞不超过5个,无红细胞及管型。
 
         首次产前检查,除详细询问有无肾炎,泌尿系统感染病史外,还应常规检查尿液。如尿液中出现较多蛋白质、白细胞、红细胞、管型并伴有高血压及肾功能减退时,不应继续妊娠。
 
         蛋白尿是妊娠高血压综合征的主要症状之一,为预防疾病发生、了解病情变化,每次产前检查都要查尿蛋白。尿蛋白的出现,表示肾脏有组织的和功能上损害。凡尿蛋白等于或大于++,应住院观察、治疗。尿蛋白在+++以上,说明病情严重,应综合临床、化验、B超、胎心监护等考虑终止妊娠,以免胎死宫内。
 
        尿常规化验出现尿糖,可能是妊娠期肾脏排糖阈降低或合并妊娠期糖尿病,需结合血糖、葡萄糖耐量试验的检查给予相应诊疗措施,并进行相关知识宣传,以减少妊娠期糖尿病的发生。
 
        血红蛋白(血色素)是血液中红细胞的重要成分,由蛋白和铁结合而成。红细胞输送氧和二氧化碳的功能主要通过血红蛋白完成。孕期血容量约增加50%,红细胞约增加30%,血液相对稀释,称“生理性贫血”,即以血红蛋白低于100克/升以下为诊断标准。
 
        现在世界卫生组织的标准是血红蛋白低于110克/升为贫血。
 
       血红蛋白中的蛋白来源于膳食,铁来源于膳食和每日正常破坏的红细胞,孕期母体与胎儿对铁的需要量增加,孕妇如摄入不足会引起贫血。贫血的孕妇红细胞数目少,携氧能力降低,致使各组织器官有不同程度的缺氧。
 
       为了满足母、胎的生理需要,机体靠加快呼吸、心跳次数来代偿,严重贫血时可出现头晕、眼花、心慌、气短、无力、水肿等贫血症状,容易并发妊娠高血压综合征、胎儿宫内缺氧、胎儿宫内发育迟缓、早产等,分娩时对出血的耐受能力降低,易发生
 
失血性休克,产后阴道、腹部伤口愈合能力差,产褥感染概率相对增加。
 
       产前检查应每1~2个月复查一次血红蛋白,为预防妊娠期贫血,孕妇应注意多食含蛋白和铁的食物,必要时还需要补充铁剂。

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